증상이 비슷해도 다 같은 하지정맥류가 아닙니다.
하지정맥류 세분화 특화 치료

평소에는 증상이 나타나지만 검사할 때는 보이지 않는
혈관수축 하지정맥류

혈관수축 하지정맥류는 혈액의 역류가 심한 상태이지만 혈관이 수축될 수 있는 상황에서는 역류가 적게 나타나는 하지정맥류를 말합니다.

일반적인 하지정맥류는 다리 정맥의 판막이 손상되어 역류가 발생된 채로 정맥이 늘어나 있습니다.
원래 판막은 다리에 있는 혈액이 중력을 거슬러 심장 쪽으로 순환될 수 있도록 도와주는 역할을 하고 있습니다.
그러나 이 판막이 망가지면서 다리 혈액이 위로 올라가지 못하게 되고, 정맥에 가해지는 압력이 증가하여 혈관이 늘어나게 됩니다.

혈관수축 하지정맥류는 혈관의 판막 기능이 망가져 평소에는 저림, 무거움, 시림, 등 하지정맥류 증상이 느낍니다.
하지만 초조하고 긴장되는 특정 상황에서는 혈관이 수축하여 역류가 적게 나타납니다.
특히 하지정맥류 치료를 위해 검사를 진행할 때, 긴장하여 일시적으로 혈관이 수축되면서 ‘하지정맥류가 없어 치료를 받지 않아도 된다’고 진단을 받는 경우가 이에 해당됩니다.
혈관수축 하지정맥류가 있는 환자분들은 위와 같은 특정 상황이 풀리면 혈관은 다시 늘어진 상태로 복구되기 때문에 증상이 호전되었다고 착각하면 안 됩니다.

CAUSE OF DISEASE

발병 원인

혈관수축 하지정맥류의 원인은 예민한 신경을 자극하는 외부 환경

혈관은 피를 온몸으로 순환시키는 통로로 우리 몸을 지키기 위해 수축과 이완을 반복합니다.
주로 자율신경계에 의해 조절되며, 혈관 수축은 교감 신경에 의해 작용됩니다.
교감 신경은 척수의 중간 부분에서 나와 여러 부위에 분포한 신경으로 교감신경이 흥분되었을 때 혈관이 수축되는 현상이 나타납니다.
혈관수축 하지정맥류는 스트레스, 불안, 추위 등 자극에 의해 교감신경 반응이 예민해지면서 혈관이 수축되어 발생합니다.

  • 판막 이상으로
    하지정맥류 발생

  • 스트레스, 불안 등으로
    교감신경 자극

  • 혈관수축 하지정맥류 발생

SYMPTOM

증상

평상시에는 다리 저림, 통증, 피로 등 하지정맥류의 보편적인 증상들을 느끼지만, 하지정맥류 검사를 받으면 하지정맥류로 인한 증상이 아니라는 진단을 받습니다.
하지정맥류 검사 뿐만 아니라 긴장, 스트레스, 추위를 느끼는 경우에서 일시적으로 증상이 완화되는 듯한 느낌을 받기도 합니다.

FEATURE

혈관수축 하지정맥류 특징

상황에 따라 증상이 변하는 하지정맥류, 아무것도 모른 채로 방치하면 큰일납니다.
01

검사 중일 때

혈관이 늘어나 있어 역류가 심하지만, 병원에서 하지정맥류 검사를 할 때 심하게 긴장, 스트레스를 느껴 일시적으로 역류 증상이 나타나지 않습니다.
즉, 실제로는 하지정맥류가 맞지만 검사에서는 역류 현상이 보이지 않아 하지정맥류 소견이 없다는 진단을 받습니다.
이렇게 검사할 때만 역류 증상이 나타나지 않는 이유는 혈관이 스트레스, 긴장 등의 감정에서 민감하게 반응하는 특성을 가지고 있기 때문입니다.

긴장이나 스트레스가 심하면 자율신경계 교감신경의 영향으로 혈관이 수축됩니다.
혈관이 일시적으로 수축되면서 역류량도 줄어들어 하지정맥류 검사 시, 하지정맥류가 발견되지 않을 수 있습니다.

02

갑자기 날씨가 추워졌을 때

혈관은 온도 변화에 매우 민감해 기온에 따라 혈관이 수축될 수도 있습니다. 그래서 혈관 질환인 하지정맥류 또한 기온 변화에 큰 영향을 받습니다.
날씨가 더워지면 혈관이 이완되고 역류가 더 심해져 하지정맥류 증상이 악화될 수 있습니다.
반대로 날씨가 추워지면 혈관은 열을 보존하고자 평소보다 수축되어 역류량이 줄어들게 됩니다.
이로 인해 하지정맥류 증상이 완화되었다는 착각을 불러일으키곤 합니다.
그러나 하지정맥류는 증상이 자연적으로 완화될 수 없는 질환일 뿐만 아니라 눈에 보이는 증상이 없어도 서서히 악화되는
진행성 질환이기 때문에 미루지 말고 하루 빨리 검사를 받는 것이 중요합니다.

혈관수축 하지정맥류는 발견이 늦어질수록 혈전의 위험성이 높아집니다
  • 하지정맥류는 혈액 순환의 문제가 생겨 발생하는 질환으로, 엉치, 골반, 허리 등 다리 외의 부위에서 증상이 발견될 수도 있습니다.
  • 일반적인 하지정맥류도 다양한 증상으로 인해 조기 발견이 어렵지만, 혈관수축 하지정맥류는 검사할 때도 역류가 보이지 않아 일반적인
    하지정맥류보다 조기 발견이 더욱 어렵습니다.
  • 혈관수축 하지정맥류는 혈관 확장과 수축의 차이가 극명하여 혈전이 생기기 쉽기 때문에 만약 발견이 미뤄져 치료 시기까지 놓친다면
    혈전이 생겨 폐색전, 중풍으로 이어질 수 있습니다.
CAUTION

혈관수축 하지정맥류 주의사항

좋은 치료의 가장 중요한 첫 단추는 꼼꼼한 검사입니다

혈관 수축 하지정맥류는 환자가 긴장한 상황에서 수축된 혈관으로 검사하는 것이기 때문에 역류가 나타나지 않을 확률이 높아 문제 혈관을 발견하기 어렵습니다.
그러나 하지정맥류는 발견이 늦어질수록 증상이 악화될 뿐만 아니라 치료 선택지가 좁아지고 난이도가 높아지기에 빠른 발견이 좋은 치료의 첫 단추가 됩니다.
이를 위해서는 검사 시간이 충분하게 진행되어야 합니다.

환자 입장에서 하지정맥류 검사란 ‘혹시 하지정맥류면 어떡하지?’라는 생각에 긴장과 불안, 스트레스가 복합적으로 나타나는 상황입니다.
이로 인해 정맥 혈관이 수축하며 오그라들 수 있습니다.
그래서 연세선하지외과는 검사 전 환자가 긴장을 풀 수 있도록 충분한 적응 시간을 내주어 긴장이 풀린 상태에서 정확한 검사를 받을 수 있도록 합니다.
환자가 충분히 긴장을 풀 수 있도록 담요와 따뜻한 차를 내어줌으로써 다리의 혈관 상태를 오차 없이 보아 정확한 검사 결과를 나타내게끔 만듭니다.
또한, 검사를 할 때에도 혈관 하나 하나 세세하게 파악하여 놓치는 문제 혈관이 없도록 합니다.

EFFECT

혈관수축 하지정맥류 치료효과

연세선하지외과는 아무리 꼭꼭 숨어있는 하지정맥류 일지라도 충분한 시간 동안 혈관 하나 하나 빈틈없이 검사하여 문제혈관을 치료합니다.
혈관수축 하지정맥류 환자는 검사 뿐만 아니라 치료를 진행할 때도 걱정, 불안, 스트레스를 쉽게 느끼곤 합니다.
그래서 일반적인 하지정맥류 환자보다 고도의 신중함을 요하는 치료가 필요합니다.

연세선하지외과는 20년 넘게 혈관 하나만을 바라보고 치료한 전문의가 신중하게 치료하기 때문에 문제혈관을 재발 없이 바짝 막아
하지정맥류의 고통으로부터 해방시켜드립니다. 만약 타병원에서 미처 혈관수축 하지정맥류를 발견하지 못했더라도,
환자가 원인을 모르는 통증에 시달리고 있다 하여도 연세선하지외과는 포기하지 않고 끝까지 문제혈관을 찾아내어 치료해 드립니다.

TREATMENT

하지정맥류 단계별 치료 방법

구분 초기 중기 후기
특징 연보라색 거미줄정맥,
1mm 미만 소정맥 도드라짐,
피부색조 변화
혈관 돌출 시작 1mm 이상 혈관의 돌출,
굽어지고 휘어짐, 색소 침착, 혈전
증상 무게감, 쉽게 피로, 부종 오후되면 심해지는 다리저림, 부종,
수면 중 쥐남, 시림, 발바닥 열감
가렵거나 기어가는 이상감각,
다양하고 복합적인 증상, 기존 증상 심해짐,
피부 궤양
방법 약물치료, 스타킹 경화주사 수평 바짝막기 베나실, 워터터널 레이저, 마일드 고주파, 클라리베인 수평 바짝막기 베나실, 워터터널 레이저, 마일드 고주파, 클라리베인

* 증상은 병의 진행에 따라 초기~후기 증상이 뒤섞여 다양하게 나타납니다.

약물/주사치료
약물치료
하지정맥류가 초기에 발견된 경우 시행되는 치료입니다. 하지정맥류 진행을 막거나 증상을 완화시키는 목적으로 사용됩니다.
경화주사
주사를 이용해 혈관에 약물을 주입하고, 문제 혈관을 폐쇄시키는 시술입니다. 치료가 간편하고 증상이 심하지 않는 환자에게 적용됩니다.
시술/수술
수평 바짝막기 베나실
베나실은 의료용 접착제를 혈관에 주입하여 하지정맥류 증상을 개선하는 치료입니다.
기시부 역류의 경우 복재정맥과 심부정맥이 만나는 곳의 두 혈관의 각도가 0도에 가깝도록 수평으로 바짝 막아 재발을 방지합니다.
워터터널 레이저
레이저에서 발생하는 500~1000도의 고에너지 열을 이용하여 혈관을 폐쇄합니다. 확산형 레이저를 사용하여 안전하며 혈관 주변을 워터터널로 감싸주어 주변 조직의 열 손상이 최소화됩니다. 신형 1940nm 레이저는 기존 대비 적은 열에너지로 좋은 폐쇄율을 보여주어 더욱 안전한 치료가 가능합니다.
클라리베인
회전 칼날 카테터로 혈관 내부에서 내벽을 물리적으로 자극한 다음 경화약물을 주입하는 방법입니다. 열 손상과 열로 인한 부작용이 없습니다.
마일드 고주파
고주파 카테터의 첨단에서 발생하는 100~120도의 열에너지로 역류하는 정맥을 폐쇄합니다. 레이저와 마찬가지로 안전을 극대화하기 위해 워터터널 기법을 적용합니다.
발거술
전통적인 방법으로 부분 또는 전신마취 하에 피부 절개를 통해 역류 혈관을 묶고 체외로 뽑아내는 수술 방법입니다. 레이저가 병용되기도 합니다.
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