연세선하지외과의원

증상이 비슷해도 다 같은 하지정맥류가 아닙니다.
하지정맥류 세분화 특화 치료

하지정맥류 치료의 마지막 골든타임
오래된 하지정맥류

오래된 하지정맥류는 적절한 치료없이 오랜 시간 방치한 하지정맥류를 말합니다.

하지정맥류는 다리 정맥 내 혈액이 다시 심장으로 올라가지 못하고 역류하면서 발생하는 증상입니다.
진행성 질환에 해당되기 때문에 적절한 치료를 진행하지 않는다면 증상은 계속 악화될 수 있습니다.
오래된 하지정맥류란 적절한 치료없이 오랜 시간 방치한 하지정맥류 단계를 말합니다.
증상이 오래 지속되면서 다리 내 혈액이 역류한 시간이 길었고, 역류한 혈액의 양이 많았던 만큼 혈관에 무리가 가 혈관 변형률이 높습니다.
피부 밖으로 튀어나온 혈관이 포도송이 넝쿨처럼 심하게 튀어나온 경우가 이에 해당합니다. 변형되고 늘어난 혈관내부에 혈전이 생기기도 합니다.
혈관 돌출이 눈으로 보이지 않아도 저림, 시림, 다리 무거움 증상 외 가렵거나 기어가는 감각 이상, 피부 궤양 등 다양하고 복합적인 증상이 있을 수 있습니다.

CAUSE OF DISEASE

발병 원인

오래된 하지정맥류의 원인은 다리 정맥 내 판막 이상 방치

하지정맥류는 다리 정맥 내 판막 이상으로 발생합니다.
정맥 내 판막은 심장으로 올라가는 혈액이 아래로 역행하지 않도록 막아주는 밸브역할을 합니다.
다양한 이유로 판막 기능이 저하된다면 혈액이 아래로 계속 역행하며 혈관과 판막에 또다른 부담을 주는 악순환이 벌어집니다.
혈관 및 판막의 기능을 저하시키는 요인으로는 유전, 노화, 성별, 임신, 직업, 운동부족, 이차성 정맥류 등이 있습니다.

다양한 원인으로 인한
판막기능 저하
계속되는 혈액 역류로
판막 부담 가중 악순환
오래된 하지정맥류

SYMPTOM

증상

하지정맥류의 증상은 오래될수록 복합적으로 나타납니다. 기본적인 증상인 다리저림, 다리통증 뿐만 아니라 다른 이상 증상들이 동반됩니다.
특히 혈관 변형과 다리 감각 이상을 주의해야 합니다. 오래된 하지정맥류는 시간이 지날수록 혈관이 점점 좁아지고 구불구불해져 마치 포도송이 넝쿨처럼 보이게 됩니다.
혈관이 튀어나왔어도 통증이 동반되지 않는 경우도 있습니다. 이런 경우 조용히 혈관 속이 망가지고 있다는 신호일 수 있습니다.
심부정맥에서 증상이 발생한 경우일 수 있어 주의가 필요합니다. 혈관이 심하게 튀어나오지 않아도 다리가 가렵거나 무언가 기어가는 감각 이상이 발생할 수 있습니다.
증상이 더욱 심해지면 피부 병변, 피부 궤양이 발생할 위험이 있습니다. 오래된 하지정맥류의 경우 혈전이 동반될 가능성도 높습니다.
혈전이 혈관을 타고 돌아다니다 심혈관이나 뇌혈관을 막아 뇌경색이나 심근경색 등이 발생할 위험이 있습니다.

FEATURE

오래된 하지정맥류 특징

하지정맥류는 멈추지 않기에 증상이 더 심해지기 전에 빠른 치료가 필요

하지정맥류는 진행성 질환이기 때문에 오래 방치될수록 증상이 계속 심해지는 과정을 거칩니다.
오래된 하지정맥류의 경우 너무 오래 증상을 방치하여 정상 혈관과 달리 혈관이 좁아지고 꾸불꾸불하게 변형됩니다.
그에 따라 다리 내 혈액이 역류하는 길이 더욱 복잡해져 그만큼 치료하는 방법이 까다롭습니다.
또한 하지정맥류 시술에서 많이 쓰이는 카테터를 이용한 치료를 진행하기 어려운 상태로 고난이도 치료 치료방법이 필요합니다.

CHECK

오래된 하지정맥류 자가진단

피부 위로 다리 혈관이 마치 포도송이 넝쿨처럼 심하게 튀어나왔다.
튀어나온 다리 혈관이 안보여도 불편감이 느껴진다.
오래 서있거나 앉아 있으면 금세 다리가 저려온다.

다리가 반복적으로 간지럽다.
밤이 되면 다리가 퉁퉁 부어있다.
수면 중 다리통증이 발생할까 걱정된다.

CAUTION

오래된 하지정맥류 주의사항

오래된 하지정맥류 치료 쉽지 않다고 치료가 불가능한 것은 아닙니다.

오래된 하지정맥류는 초기 하지정맥류와 다르게 접근해야 합니다.
증상이 오래 지속되어 온 만큼 재발없이 제대로 치료하기 위해서는 체계적인 치료가 필요합니다.
기존 하지정맥류 시술 중 레이저, 베나실의 경우 카테터를 혈관에 삽입하여 치료가 진행됩니다.
그런데 오래된 하지정맥류의 경우 카테터를 삽입하지 못할 만큼 혈관이 좁아져 있어 신중한 치료 선택이 필요합니다.

기존 하지정맥류 치료의 한계점을 해소하며 오래된 하지정맥류를 효과적으로 치료하기 위해 연세선하지외과는 레이저와 베나실 시술의 장점을 활용한 하이브리드 치료를 시행합니다.
단 하나의 치료 방법이 아니라 다양한 치료 방법을 통해 환자에게 적합한 치료방법을 충분히 선택할 수 있습니다.
20년 넘게 혈관 하나만 바라본 의료진이 진료하여 어떤 고난이도 하지정맥류라도, 치료 선택지가 적어도 환자에게 가장 알맞은 치료를 진행합니다.

EFFECT

오래된 하지정맥류 치료효과

오래된 하지정맥류 환자분들의 경우 증상이 오래되고 심해진 만큼 ‘정말 치료될까?’ 하는 불안감이 크신 편입니다.
연세선하지외과는 꼼꼼한 검진시스템과 고난이도 치료기술로 오래된 하지정맥류일지라도 한 분 한 분 치료해드리고 있습니다.
근본적인 하지정맥류 치료로 재발걱정 없이 편안한 일상을 보내실 수 있습니다.
완성도 높은 치료를 통해 오랜 시간 일상을 힘들게 했던 다리부종, 다리저림, 통증에서 벗어나도록 도와드립니다.
연세선하지외과는 뚜렷한 치료 결과로 환자분들의 편안한 일상을 회복시켜 드리고 있습니다.

TREATMENT

하지정맥류 단계별 치료 방법

구분	초기	중기	후기
특징	연보라색 거미줄정맥, 1mm 미만 소정맥 도드라짐, 피부색조 변화	혈관 돌출 시작	1mm 이상 혈관의 돌출, 굽어지고 휘어짐, 색소 침착, 혈전
증상	무게감, 쉽게 피로, 부종	오후되면 심해지는 다리저림, 부종, 수면 중 쥐남, 시림, 발바닥 열감	가렵거나 기어가는 이상감각, 다양하고 복합적인 증상, 기존 증상 심해짐, 피부 궤양
방법	약물치료, 스타킹 경화주사	수평 바짝막기 베나실, 워터터널 레이저, 마일드 고주파, 클라리베인	수평 바짝막기 베나실, 워터터널 레이저, 마일드 고주파, 클라리베인

* 증상은 병의 진행에 따라 초기~후기 증상이 뒤섞여 다양하게 나타납니다.

약물/주사치료

약물치료: 하지정맥류가 초기에 발견된 경우 시행되는 치료입니다. 하지정맥류 진행을 막거나 증상을 완화시키는 목적으로 사용됩니다.
경화주사: 주사를 이용해 혈관에 약물을 주입하고, 문제 혈관을 폐쇄시키는 시술입니다. 치료가 간편하고 증상이 심하지 않는 환자에게 적용됩니다.

시술/수술

수평 바짝막기 베나실: 베나실은 의료용 접착제를 혈관에 주입하여 하지정맥류 증상을 개선하는 치료입니다.
기시부 역류의 경우 복재정맥과 심부정맥이 만나는 곳의 두 혈관의 각도가 0도에 가깝도록 수평으로 바짝 막아 재발을 방지합니다.
워터터널 레이저: 레이저에서 발생하는 500~1000도의 고에너지 열을 이용하여 혈관을 폐쇄합니다. 확산형 레이저를 사용하여 안전하며 혈관 주변을 워터터널로 감싸주어 주변 조직의 열 손상이 최소화됩니다. 신형 1940nm 레이저는 기존 대비 적은 열에너지로 좋은 폐쇄율을 보여주어 더욱 안전한 치료가 가능합니다.
클라리베인: 회전 칼날 카테터로 혈관 내부에서 내벽을 물리적으로 자극한 다음 경화약물을 주입하는 방법입니다. 열 손상과 열로 인한 부작용이 없습니다.
마일드 고주파: 고주파 카테터의 첨단에서 발생하는 100~120도의 열에너지로 역류하는 정맥을 폐쇄합니다. 레이저와 마찬가지로 안전을 극대화하기 위해 워터터널 기법을 적용합니다.
발거술: 전통적인 방법으로 부분 또는 전신마취 하에 피부 절개를 통해 역류 혈관을 묶고 체외로 뽑아내는 수술 방법입니다. 레이저가 병용되기도 합니다.