연세선하지외과의원

증상이 비슷해도 다 같은 하지정맥류가 아닙니다.
하지정맥류 세분화 특화 치료

혈관 돌출이 없어도 하지정맥류일 수 있습니다
비돌출 하지정맥류

비돌출 하지정맥류는 다리 정맥 내 혈액 역류가 발생한 경우로 비교적 증상 진행이 덜 되어 있는 상태로 혈관 팽창이 잘 보이지 않습니다.

하지정맥류는 다리 정맥 내 혈액이 다시 심장으로 올라가지 못하고 역류하면서 발생하는 질환입니다.
하지정맥은 피부 아래 표재정맥, 근육을 싸고 있는 근막 아래 깊은 곳에 위치한 심부정맥 그리고 표재정맥과 심부정맥을 연결하는 관통정맥으로 나뉩니다.
비돌출 하지정맥류의 원인은 동일하나 비교적 진행이 덜 되어 있는 상태로 혈관 팽창이 외관으로 보이지 않습니다.
비돌출 하지정맥류처럼 피부 위 혈관 돌출이 안보여도 시간이 지나면 충분히 튀어나온 하지정류로 진행됩니다.
때문에 혈관 돌출이 없어도 다리저림이나 통증이 느껴진다면 비돌출 하지정맥류를 의심해 보아야 합니다.

CAUSE OF DISEASE

발병 원인

비돌출 하지정맥류의 원인은 관통정맥 내 판막 이상

비돌출 하지정맥류는 정맥 내 판막 이상으로 발생합니다.
정맥 내 판막은 심장으로 올라가는 혈액이 아래로 역행하지 않도록 막아주는 밸브역할을 합니다.
다양한 이유로 판막 기능이 저하된다면 혈액이 아래로 계속 역행하며 혈관과 판막에 또다른 부담을 주는 악순환이 벌어집니다.
혈관 및 판막의 기능을 저하시키는 요인으로는 유전, 노화, 성별, 임신, 직업, 운동부족, 이차성 정맥류 등이 있습니다.

관통정맥 내 판막 이상
계속되는 혈액 역류로
혈관과 판막의 부담 가중
비돌출 하지정맥류 발생

SYMPTOM

증상

하지정맥류는 혈관이 돌출된 하지정맥류만 있는 것이 아닙니다.
피부 밖 혈관 돌출은 하지정맥류의 대표적인 증상으로 하지정맥류라면 무조건 피부 밖으로 혈관 돌출이 된 것이 보여야 한다고 생각하기 쉽습니다.
하지만 하지정맥류 환자 중 혈관 돌출이 있는 경우보다 혈관 돌출이 없는 비돌출 하지정맥류 환자가 훨씬 많습니다.
때문에 육안으로 튀어나온 혈관이 없더라도 다리부종, 다리통증, 다리저림이 있다면 비돌출 하지정맥류의 가능성을 고려해야 합니다.

FEATURE

비돌출 하지정맥류 특징

조용히 악화되기 쉬운 비돌출 하지정맥류 더 늦기 전에 빠른 치료가 필요

하지정맥류 환자의 70%가 비돌출 하지정맥류에 속합니다.
하지만 혈관이 돌출된 하지정맥류처럼 눈으로 보이는 증상이 없어서 빠르게 발견하기 어렵습니다.
하지정맥류는 빠른 치료가 중요한 질환입니다. 진행성 질환에 속하기 때문에 치료를 하지 않는다면 증상은 서서히 계속 악화됩니다.
육안으로 보이지 않는다고 방치하는 것이 아니라 반복적인 다리 통증이 있다면 하지정맥류를 의심해 보아야 합니다.

CHECK

비돌출 하지정맥류 자가진단

혈관이 피부 위로 돌출되지 않았지만 다리가 유독 무겁게 느껴진다.
오래 서있거나 앉아 있으면 다리가 저려온다.

다리가 반복적으로 간지럽다.
다리가 쉽게 부어 잠이 되면 퉁퉁 부어있다.
수면 중 다리통증이 발생할까 걱정된다.

CAUTION

비돌출 하지정맥류 주의사항

겉으로 보이지 않을수록 꼼꼼한 검사가 더욱 필요합니다.

비돌출 하지정맥류는 검사에 더욱더 신경 써야 합니다. 겉으로 보이는 증상이 없다고 검사를 소홀히 해서는 안 됩니다.
환자가 느끼는 불편함의 원인을 찾기 위해서 혈관 내 상황을 더욱 꼼꼼히 살펴야 합니다.
연세선하지의원은 비돌출 하지정맥류를 디테일을 하게 검사하기 위해 주치의가 직접 검사합니다.
대학병원급의 첨단 초음파 장비로 꼼꼼하게 다리 내 혈관 상태를 살핍니다.
증상이 예측되는 혈관뿐만 아니라 혈관 외 주변 잔가지 혈관까지 충분한 시간을 들여 샅샅이 검사합니다.
환자의 상태와 증상의 원인을 환자와 투명하게 공유하며 그에 맞는 효과적인 치료 계획을 수립합니다.

EFFECT

비돌출 하지정맥류 치료효과

근본적인 하지정맥류 치료로 재발걱정 없이 편안한 일상을 보내실 수 있습니다.
연세선하지외과는 하지정맥류 환자의 완치를 최우선으로 하여 문제혈관 뿐만 아니라 주변 잔가지 혈관까지 꼼꼼히 살펴 치료하기 때문에 재발율을 눈에 띄게 낮출 수 있었습니다.
완성도 높은 치료를 통해 다리부종, 다리저림, 통증에서 벗어난 뚜렷한 치료 결과로 편안한 일상을 회복시켜 드립니다.

TREATMENT

하지정맥류 단계별 치료 방법

구분	초기	중기	후기
특징	연보라색 거미줄정맥, 1mm 미만 소정맥 도드라짐, 피부색조 변화	혈관 돌출 시작	1mm 이상 혈관의 돌출, 굽어지고 휘어짐, 색소 침착, 혈전
증상	무게감, 쉽게 피로, 부종	오후되면 심해지는 다리저림, 부종, 수면 중 쥐남, 시림, 발바닥 열감	가렵거나 기어가는 이상감각, 다양하고 복합적인 증상, 기존 증상 심해짐, 피부 궤양
방법	약물치료, 스타킹 경화주사	수평 바짝막기 베나실, 워터터널 레이저, 마일드 고주파, 클라리베인	수평 바짝막기 베나실, 워터터널 레이저, 마일드 고주파, 클라리베인

* 증상은 병의 진행에 따라 초기~후기 증상이 뒤섞여 다양하게 나타납니다.

약물/주사치료

약물치료: 하지정맥류가 초기에 발견된 경우 시행되는 치료입니다. 하지정맥류 진행을 막거나 증상을 완화시키는 목적으로 사용됩니다.
경화주사: 주사를 이용해 혈관에 약물을 주입하고, 문제 혈관을 폐쇄시키는 시술입니다. 치료가 간편하고 증상이 심하지 않는 환자에게 적용됩니다.

시술/수술

수평 바짝막기 베나실: 베나실은 의료용 접착제를 혈관에 주입하여 하지정맥류 증상을 개선하는 치료입니다.
기시부 역류의 경우 복재정맥과 심부정맥이 만나는 곳의 두 혈관의 각도가 0도에 가깝도록 수평으로 바짝 막아 재발을 방지합니다.
워터터널 레이저: 레이저에서 발생하는 500~1000도의 고에너지 열을 이용하여 혈관을 폐쇄합니다. 확산형 레이저를 사용하여 안전하며 혈관 주변을 워터터널로 감싸주어 주변 조직의 열 손상이 최소화됩니다. 신형 1940nm 레이저는 기존 대비 적은 열에너지로 좋은 폐쇄율을 보여주어 더욱 안전한 치료가 가능합니다.
클라리베인: 회전 칼날 카테터로 혈관 내부에서 내벽을 물리적으로 자극한 다음 경화약물을 주입하는 방법입니다. 열 손상과 열로 인한 부작용이 없습니다.
마일드 고주파: 고주파 카테터의 첨단에서 발생하는 100~120도의 열에너지로 역류하는 정맥을 폐쇄합니다. 레이저와 마찬가지로 안전을 극대화하기 위해 워터터널 기법을 적용합니다.
발거술: 전통적인 방법으로 부분 또는 전신마취 하에 피부 절개를 통해 역류 혈관을 묶고 체외로 뽑아내는 수술 방법입니다. 레이저가 병용되기도 합니다.