治疗细小易被忽视的静脉，预防复发
小静脉专科治疗

忽视小静脉导致的静脉曲张
小静脉曲张

小静脉曲张是指仅检查和治疗腿部较大血管，而忽略小静脉而导致的静脉曲张。

静脉曲张是一种血管疾病，由腿部静脉瓣膜功能障碍引起，导致血液逆流和血液循环受损。
由于静脉曲张是一种血管疾病，因此它可以发生在腿部静脉的任何部位。

"下肢静脉曲张，也称为小静脉曲张，是由于下肢细小、未命名的分支静脉（即小静脉）的瓣膜功能异常所致，与下肢较大的、有名称的静脉不同。
与下肢较大的静脉不同，小静脉细小且数量众多，因此在检查中常常被忽略。

CAUSE OF DISEASE

发病原因

小静脉曲张的病因之一是仅检查了下肢较大的静脉。

腿部包含无数静脉，大致可分为深静脉、隐静脉和小静脉。
隐静脉又分为大隐静脉和小隐静脉。大隐静脉起于腹股沟，延伸至内踝；小隐静脉起于腘窝（膝盖后方），延伸至外踝。
隐静脉是腿部静脉的主要组成部分，也是下肢较大静脉的一部分。因此，大多数医院只检查和治疗大隐静脉。

然而，小静脉瓣膜功能不全也会导致血液逆流。
小静脉比大隐静脉细，因此常被称为分支静脉。虽然其血液逆流较少，但血流不畅明显表明其功能异常。这会导致与普通静脉曲张类似的症状。
此外，随着时间的推移，会给其他血管带来压力，并可能造成损伤。

  • 静脉曲张的检查和治疗仅限于大隐静脉和小隐静脉。

  • 小静脉持续性逆流。

  • 发生遗传性下肢静脉曲张

SYMPTOM

症状

虽然静脉曲张治疗后症状最初可能会有所改善，但随着时间的推移，症状往往会复发。
小静脉曲张通常出现在腿部以外的部位。
最常出现在腰部或膝盖，女性也可能出现在盆腔。
症状包括膝盖力量减弱或麻木，以及臀部外侧疼痛。

FEATURE

小静脉下肢静脉曲张特点

静脉曲张症状复发可能并不意味着病情复发。

检测小静脉曲张很困难，因为病变静脉必须位于无数细小分支和静脉之中。
所以才会出现小静脉曲张常常被忽视，而只有大隐静脉得到治疗的原因。
由于治疗的是逆流严重的大静脉，症状会立即得到改善，但小静脉曲张的症状会持续存在。
因此，许多患者认为静脉曲张复发是因为治疗不彻底，只关注已治疗静脉的异常情况。
如果静脉曲张检查未发现大隐静脉或小隐静脉逆流，则应怀疑是小静脉曲张。

CHECK

小静脉下肢曲张的自我诊断

  • 骨盆疼痛，臀部外侧感觉麻木。
  • 膝盖感觉麻木，行走困难。
  • 腰部和骨盆（而非腿部）特别疼痛不适。
  • 下肢静脉曲张治疗没多久又有症状了。
  • 虽然这些症状属于静脉曲张的症状，但检查结果显示没有可见的逆流。
CAUTION

小静脉下肢静脉曲张的注意事项

我们会检查每一条不可见的静脉，以免遗漏问题静脉。

即使大隐静脉得到治疗，如果小静脉逆流仍然存在，静脉曲张症状也可能复发。
起初，阻断大静脉逆流可能会改善症状，但随着小静脉逆流加重，静脉曲张症状可能会复发。
如果小静脉曲张未能及时发现，可能会导致其他血管瓣膜负荷过重，进而导致多处出现静脉曲张。
因此，在检查静脉曲张时，彻底检查大隐静脉、小隐静脉以及小静脉至关重要。

延世SUNHAJI外科会根据患者的症状检查大隐静脉、小隐静脉以及小静脉。
更具体地说，在检查完大隐静脉和小隐静脉后，接着就会检查从它们分支出来的小静脉。
此外还会根据患者的症状来识别小静脉。如果小腿外侧区域麻木，则会检查小腿外侧的所有小静脉，以确定问题静脉。

EFFECT

小静脉曲张治疗的有效性

延世SUANHAJI外科对所有静脉曲张，从大静脉到小静脉，都进行细致的检查和治疗。
从初次检查开始，仔细检查每一条静脉，为患者摆脱静脉曲张症状奠定基础。此外还通过严格阻断问题静脉来确保血液顺畅流动，从而增强治疗的完整性。
通过从检查到治疗的每一个环节都精益求精，帮助患者彻底缓解静脉曲张疼痛。

TREATMENT

下肢静脉曲张各阶段治疗方法

区分 初期 中期 后期
特征 淡紫色蜘蛛网静脉，
1mm以下小静脉凸显，
皮肤色调变化		 血管开始凸起 血管凸起1mm以上、
弯曲、曲折、色素沉着、血栓
症状 沉重感、容易疲劳、浮肿 下午开始更加严重的腿麻、浮肿、
睡眠中抽筋、酸痛、脚掌发热		 瘙痒或有东西爬行的感觉异常、
多种综合症状、之前症状加重、
皮肤溃疡
方法 药物治疗，弹力袜硬化注射 水平紧贴阻挡器 VenaSeal、
Water Tunnel 激光术、轻微高频、
Clarivein		 水平紧贴阻挡器 VenaSeal、
Water Tunnel 激光术、轻微高频、
Clarivein

* 症状根据病情发展，会有初期~后期症状混合出现。

药物/注射治疗
药物治疗
初期发现下肢静脉曲张时实施的治疗目的在于阻挡下肢静脉曲张病情加重，或缓解症状。
硬化注射
利用注射，向血管内注入药物，封闭问题性血管的治疗术。治疗方法简单，可适用于症状不严重的患者。
小手术/手术
水平紧贴阻挡器 VenaSeal
VenaSeal 是向血管内注入医用黏合剂以改善静脉曲张症状的治疗。
对于起始部逆流，通过使大隐静脉与深层静脉相交处的两个血管呈现为接近 0 度，水平紧密封堵，以此预防复发。
Water Tunnel 激光术
利用激光产生的 500〜1000 度高能热量闭合血管。采用扩散型激光，保证更加安全，同时以Water Tunnel方式裹住血管，最大限度降低周围组织受到热损伤。新型 1940nm 激光相比老型号，可以更低的热能做到更良好的闭合率，保证更安全的治疗。
Clarivein
利用旋转刀片导管从血管内部刺激内壁后注入硬化剂的方法不会产生热损伤和热副作用。
轻微高频
高频导管尖端产生的 100〜120 度热能可闭合逆流静脉。与激光相同，为了将安全性提到最高，采用Water Tunnel方式。
剥脱术
这属于传统方式，是通过局麻或全身麻醉切开皮肤，结扎并拔除逆流血管的手术方法。必要时还会结合激光术。
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